An
die
Familienbildungsstätte
Coesfeld
Marienring
27, 48653 Coesfeld,
Tel.:
02541 – 94 92 0 ; Fax:
02541 - 949299
E-Mail:
FBS-Coesfeld@bistum-muenster.de
Bitte zutreffende Reise ankreuzen:
O Qi-Gong Woche auf Norderney vom ........6. bis ........6. 2013 Kurs Nr.: ...........
O Qi-Gong Woche auf Norderney vom ........9. bis ........9. 2013 Kurs Nr.: ...........
Siehe Programm der FBS Coesfeld 2012/13
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Name:
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Vorname: ...................................................
Straße:
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Wohnort:
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Tel.:
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Geburtsdatum: .......................................
Einzelzimmer
O
Doppelzimmer
O
Konto
Nr.:...............................................................
BLZ:
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Bank/Sparkasse:
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Für den obigen Bildungsurlaub melde ich mich verbindlich an. Ich erkenne die Teilnahmebedingungen an. Mit dem Lastschriftverfahren bin ich einverstanden.
siehe Allgem. Geschäftsbedingungen der Familienbildungsstätte Coesfeld.
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Ort, Datum
Unterschrift